专家谈秋季常见皮肤病的防治

秋季天气多变，易导致人们抵抗力下降，从而诱发多种疾病。秋季气候干燥，也是各种皮肤病的高发期。皮肤瘙痒症、湿疹、银屑病、面部过敏性皮炎等皮肤疾病困扰着很多人，为此，本报特邀江西省皮肤病专科医院第二门诊部主任王海斌副主任医师、副教授以问答的形成解读秋季常见皮肤病。

　　皮肤瘙痒症

　　问：我爸爸今年70岁了，每到秋冬天全身皮肤干燥，瘙痒难忍，喜欢用热水烫洗，可烫洗过后瘙痒更加剧烈，这是怎么回事？

　　答：主要原因是天气转凉后，人体皮脂腺分泌开始减少，皮肤容易干燥，引起瘙痒。老年人的皮脂腺分泌功能有所减退，皮肤更干燥，因此这种疾病多发于老年人。对于患有这种瘙痒症，首先要注意“忌嘴”，对于鱼、虾、酒、辣椒等食物尽量不要食用，以免加重病情；其次，尽量少接触含有化学成分的物品，另外，皮肤瘙痒时，切忌抓挠或用开水烫，可搽一些保湿止痒药膏或服用一些抗过敏药物。

　　银屑病

　　问：我患银屑病10多年了，一到夏天就好转，进入秋冬季就加重。现在将由秋天逐渐到冬天，我的病情在逐渐加重，我也越来越紧张，心情越来越坏，一想到全身长满红斑、一层一层掉皮屑，我都不知道以后该怎么办了？

　　王海斌：银屑病的特点是冬重夏轻，所以进入秋季以后，银屑病患者慢慢增多。该病通常分为四型，但最常见的是寻常型。其好发部位为头皮、四肢伸侧及腰骶部，严重者可全身泛发，为红斑上多层银白色鳞屑，轻轻刮去鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。银屑病的发生既有先天因素，也有环境因素。在日常生活中我们要注意避免感冒、外伤、搔抓，饮食上避免饮酒，避免大量食用牛羊肉。另外精神因素也很重要，要生活规律、适当锻炼，保持充足的睡眠和心情舒畅。治疗上，可以根据病情，选择激素类、维甲酸类的外用药物，同时可以选择不同的口服药物治疗，此外，自血疗法、紫外线照射、药浴等治疗的选择有时候能起到意想不到的效果。值得提醒的是，银屑病一定要到正规医院治疗，患者不要轻信虚假的医疗广告，以免浪费钱财，贻误病情。

　　面部过敏

　　问：我以前经常敷面膜，最近2年发现脸部经常过敏，有时候洗脸都感到刺痒，特别是换季时候尤为严重这是怎么回事？

　　王海斌：您这是面部敏感皮肤。每逢季节变换或天气干燥的季节，门诊就有很多面部敏感性皮肤患者来就诊。面部皮肤敏感表现为面部干燥、脱皮屑、干痒、刺痛、吹冷风或热风就发红、搽化妆品加重。严重时还会出现面部红肿，眼睑水肿。那么，面部敏感性皮肤是怎么形成的呢？皮肤都有天然屏障功能，如果经常过度清洁面部或外用剥脱性的化妆品，容易破坏这种屏障，导致过敏。这常出现于干性皮肤的青年女性。那么，一旦出现面部过敏怎么办呢？1.不要过度折腾您的面子。过度的面部清洁和频繁更换护肤产品会破坏您的“面子”。2.不要再太阳下暴晒。紫外线的照射会破坏面部皮肤的角质层。3.不要过多喝酒、进食辛辣刺激食物。4.睡眠要充分。皮肤是需要水分来滋养的，睡眠不充分，皮肤容易干燥。5.出现面部敏感，可以口服西替利嗪、氯雷他定片等，外搽硅油霜等润肤产品。6.如果按照上面的做了，1-2周还没有明显改善，则尽快到皮肤专科就诊，查找原因，并对症采用个性化治疗。

　　特应性皮炎

　　问：我家小孩患有特应性皮炎，一到秋季，皮肤干燥，皮疹加重，晚上痒得睡不着觉，特别心痛。请问本病能根治吗？

　　王海斌：特应性皮炎和遗传素质有关，有的患者还会伴有过敏性鼻炎、哮喘等。病程较慢，需要综合治疗，比如避免接触过敏原，经常外用润肤剂，口服抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等，如果伴有哮喘、过敏性鼻炎，口服酮替芬片联合维生素B6片则效果更好。如果病情严重，可以外用中、弱效的糖皮质激素治疗，在给予保湿剂滋润皮肤，预防复发。本病如果控制的好，可以不影响生活质量。

　　湿疹

　　问：我的湿疹反复发作，发作时全身长红斑、丘疹，严重的时候还会糜烂，流水，药物治疗是好转，一停药就复发，该如何是好？

　　王海斌：湿疹一般都有病因，一定要注意从从衣、食、住、行、洗等几个方面寻找病因，减少引起湿疹复发的原因。如果还是不能解决，则建议上医院求助于医生帮助寻找病因。

　　慢性湿疹是因为患者有过敏体质，所以一定要坚持治疗。不过我们一般外用激素在疾病控制后会把激素的效能降低，从强效激素过渡到中、弱效激素，甚至过渡到非激素药物，此外，我们在江西省皮肤病专科医院第二门诊部开展了针灸、穴位注射、冷冻、贴脐等特色疗法，效果不错。同时患者还要注意皮肤护理。总之，湿疹的治疗需要综合治疗。

　　荨麻疹

　　问：您好，我去年得了荨麻疹得了大半年，去年好了后，今年有复发了，应该怎么防范呢？

　　王海斌：荨麻疹是一种过敏性疾病，有时和气候、饮食、身体状况等有关系，建议适度锻炼身体，避免接触过敏原，如果反复发作，可以来医院做过敏原检测。荨麻疹治疗首先要寻找病因，现在抗过敏药物和操作性治疗手段很多，可以通过改变用药剂量和联合用药以及特色治疗来提高疗效。

　　痤疮

　　问：我的痤疮总是反复发作，时重时轻，有时候还一脸的脓包，搞得我和自卑，到底要怎么治疗啊？

　　王海斌：痤疮患者一定要注意一下三点：一是作息时间一定要规律，二是忌辛辣、甜腻、油腻的食物，三是要保持心情舒畅。痤疮一定要尽早治疗，否则容易留下痤疮瘢痕。现在我们治疗痤疮的手段很多。具体采用什么方案因人而异。久治不愈的患者，面部油脂很多，多次治疗效果也很不好。给予控制油脂分泌的药物，好起来也快。 还有的久治不愈的患者，通过微量元素检查后，发现血液中缺乏锌，给予补锌治疗，好起来也快。有的久治不愈的痤疮患者，经过检查，发现根本就是“毛囊虫皮炎”，给予抗毛囊虫治疗后，很快痊愈。 有的久治不愈的痤疮患者，经过治疗后，越来越重，经过药物调整后，病情急剧好转。 有的久治不愈的痤疮患者，经过仔细调查，发现痤疮与他的职业所接触化学物质有关，脱离原工作环境后，很快愈合。但务必要请专科医生进行正规的诊断和治疗。

　　脱发

　　问：我今年20岁，头皮经常油腻腻的，老掉头发，现在头发都稀疏稀疏的了，请问目前男性脱发有什么办法？

　　王海斌：您好，这是脂溢性脱发，平时要注意劳逸结合，避免精神紧张和过度劳累。饮食方面，忌辛辣刺激油腻食物。治疗的最佳选择是早期发现早期治疗。可以外用生发搽剂，口服中药等治疗。脂溢性脱发的治疗是一个慢性过程，贵在坚持。有时候治疗1个月没有长出新的头发属于正常现象，要坚持服用，一般到3个月到9个月的时候，可以有新发长出，所以脱发治疗的关键是要正规治疗，坚持治疗。

　　白癜风

　　问：我患白癜风都2年了，第一年在几家医院治疗了好几次，都没有效果，后来干脆放弃了。可最近发现白斑在扩大，心理害怕呀，怎么办呢？

　　王海斌：白癜风的病因可能与精神紧张，压力过大、暴晒、自身免疫异常、微量元素缺乏、遗传、外伤等有关。患者如果发现皮肤上出现白斑，应该及时到医院诊断、治疗，因为越是早期的白癜风越容易治好。多数早期白癜风的患者是可以在6-12个月治愈的。其实，白癜风治疗的方法很多，有系统用药、外用药，紫外线照射，激光照射，黑素细胞移植等等。具体采取什么药物、什么方法来治疗，首先需要评估病情，分析病因，再给予合适治疗方案。我们医院位于环湖路151号的第二门诊部运用梅花针叩击白斑结合紫外线照射、自血疗法、穴位注射等特色治疗白癜风，收到了很好的效果，有的患者治疗1个月后，白斑就开始变黑了。所以说，白癜风的治疗手段要丰富，治疗方案也要因人而异。值得一提的是，由于白癜风需要一个较长的治疗过程，所以在选择治疗方案时必须尽量选用费用低的方案，以减轻患者的经济负担。在这里我明确告诉大家，只要遵循精神放松、生活规律、营养均衡的原则，坚持科学治疗，绝大多数白癜风是可以治愈的。